肾小球滤过率评估方程在糖尿病患者中的应用

HFCAS OpenIR

	肾小球滤过率评估方程在糖尿病患者中的应用
其他题名	Application of estimation equations for glomerular filtration rate intype 2 diabetes mellitus
	李飞 1; 邓庆梅 2; 黄山 1; 张罡 1; 张敬苗 1
	2017
发表期刊	中国医学影像技术
ISSN	1003-3289
摘要	目的评估美国慢性肾脏病流行病学协作组（CKD-EPI）系列方程及修正方程预测糖尿病患者肾小球滤过率（GFR）的效能,包括CKD-EPI肌酐（Scr）方程（CKD-EPI（scr））、CKD-EPI半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（SCysC）方程（CKD-EPI（scysc））、CKD-EPI Scr和SCysC混合方程（CKD-EPI（Scr-SCysC））、亚洲CKD-EPI方程（CKD-EPI（亚洲））、中国糖尿病CKD-EPI方程（CKD-EPI（糖尿病））及改良肾脏病膳食改良实验（MDRD）、Cockcroft-Gault（CG）方程、简化MDRD方程。方法采用碱性苦味酸法测定血清Scr,胶乳增强免疫透射比浊法测定血清ScysC,99Tc-DTPA肾动态显像法测定GFR,并经体表面积标准化后获得rGFR。分析Scr、ScysC、各方程计算获得GFR（eGFR）与rGFR的相关性,并比较各方程的30%符合率、各方程eGFR与rGFR的偏差和偏离程度及一致性。以rGFR〈60ml/（min·1.73m2）为诊断肾功能不全的标准,采用ROC曲线分析各公式eGFR诊断肾功能不全的效能。结果 Scr、Scys与rGFR呈负相关（P均〈0.001）;各方程CKD-EPIScr、CKD-EPIScysC、CKD-EPI（Scr-SCysC）、CKD-EPI（亚洲）、CKD-EPI（糖尿病）、改良MDRD、CG、简化MDRD测量的eGFR与rGFR均呈正相关（P均〈0.001）。CKD-EPI（糖尿病）、简化MDRD测量的eGFR与rGFR30%符合率较高;CKD-EPIScr、CKD-EPI（亚洲）、CKDEPI（糖尿病）、改良MDRD测得的eGFR与rGFR差异无统计学意义（P均〉0.05）;CKD-EPI（糖尿病）测量的eGFR与rGFR一致性最好,其余所有公式一致性均超过预定的界限。ROC曲线示CKD-EPI（糖尿病）测量的eGFR曲线下面积最大、Youden指数最高。结论 8种公式预测的eGFR均存在不同程度偏差,中国2型糖尿病方程CKD-EPI准确率和一致性最佳。
其他摘要	Objective To investigate the application value of chronic kidney disease epidemiology collaboration（CKDEPI）equations and amendatory equations for calculating glomerular filtration rate（GFR）in Chinese patients with diabetes,including CKD-EPI serum creatinine（Scr）equation（CKD-EPI（scr））,CKD-EPI serum cystatin C（ScysC）equation（CKDEPI（scysc））,combination of CKD-EPI（scr）and CKD-EPI（Scr-SCysC）（CKD-EPI（Scr-SCysC））,Asian modified CKD-EPI equation（CKDEPI（Asian））,Chinese diabetes CKD-EPI equation（CKD-EPI（Diabetes））,refitted modification of diet in renal disease（MDRD）equation（rMDRD）,Cockcroft-Gault equation（CG）and Simplified MDRD equation.Methods Serum creatinine（Scr）was detected using basic picric acid method,serum cystatin C（CysC）was measured by Latex enhanced turbidimetric,and the reference value of GFR was worked out by 99Tc~m-DTPA renal dynamic imaging and standardization of body surface area.Relation of Scr,Scysc,GFR measured by every equations and rGFR were analyzed.The accuracy of 30% of each equation,the consistency and deviation of the evaluation of renal function by each equation were compared.The diagnostic efficacy in GFR60 ml/（min · 1.73m2）was compared using the receiver operating characteristic（ROC）curve.Results The rGFR had negative correlation with Scr、ScysC（both P0.001）.The rGFR had positive correlation with GFR measured by CKD-EPIScr,CKD-EPIScysC,CKD-EPI（Scr-SCysC）,CKD-EPI（Asian）,CKD-EPI（Diabetes）,rMDRD,CG and Simplified MDRD（all P0.001）.The coincidence rate between 30% of rGFR and GFR measured by CKD-EPI（Diabetes）and simplified MDRD were higher.There was no significant difference of rGFR and GFR measured by CKD-EPIScr,CKD-EPIScysC,CKD-EPI（Scr-SCysC）,CKDEPI（Asian）,CKD-EPI（Diabetes）,rMDRD,CG and Simplified MDRD.GFR measured by CKD-EPI（Diabetes）has the best consistent degree with rGFR.ROC curve showed that the area under curve of GFR measured by CKD-EPI（Diabetes） was largest and the Youden index was the highest.Conclusion There are different degrees of deviation in eGFR predicted by the eight kinds of equations.The accuracy and consistency of CKD-EPI（Diabetes）in Chinese 2-type diabetes is the best.
关键词	糖尿病,2型肾小球滤过率肾小球滤过率评估方程
收录类别	CSCD
语种	中文
CSCD记录号	CSCD:6051472
引用统计
文献类型	期刊论文
条目标识符	http://ir.hfcas.ac.cn:8080/handle/334002/57793
专题	中国科学院合肥物质科学研究院
作者单位	1.安徽医科大学第二附属医院核医学科 2.中国科学院合肥肿瘤医院检验科 3.安徽医科大学第二附属医院核医学科 4.安徽医科大学第二附属医院核医学科 5.安徽医科大学第二附属医院核医学科
推荐引用方式 GB/T 7714	李飞,邓庆梅,黄山,等. 肾小球滤过率评估方程在糖尿病患者中的应用[J]. 中国医学影像技术,2017,033.
APA	李飞,邓庆梅,黄山,张罡,&张敬苗.(2017).肾小球滤过率评估方程在糖尿病患者中的应用.中国医学影像技术,033.
MLA	李飞,et al."肾小球滤过率评估方程在糖尿病患者中的应用".中国医学影像技术 033(2017).