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肾小球滤过率评估方程在糖尿病患者中的应用 | |
其他题名 | Application of estimation equations for glomerular filtration rate intype 2 diabetes mellitus |
李飞1; 邓庆梅2; 黄山1; 张罡1; 张敬苗1 | |
2017 | |
发表期刊 | 中国医学影像技术 |
ISSN | 1003-3289 |
摘要 | 目的评估美国慢性肾脏病流行病学协作组(CKD-EPI)系列方程及修正方程预测糖尿病患者肾小球滤过率(GFR)的效能,包括CKD-EPI肌酐(Scr)方程(CKD-EPI(scr))、CKD-EPI半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(SCysC)方程(CKD-EPI(scysc))、CKD-EPI Scr和SCysC混合方程(CKD-EPI(Scr-SCysC))、亚洲CKD-EPI方程(CKD-EPI(亚洲))、中国糖尿病CKD-EPI方程(CKD-EPI(糖尿病))及改良肾脏病膳食改良实验(MDRD)、Cockcroft-Gault(CG)方程、简化MDRD方程。方法采用碱性苦味酸法测定血清Scr,胶乳增强免疫透射比浊法测定血清ScysC,99Tc-DTPA肾动态显像法测定GFR,并经体表面积标准化后获得rGFR。分析Scr、ScysC、各方程计算获得GFR(eGFR)与rGFR的相关性,并比较各方程的30%符合率、各方程eGFR与rGFR的偏差和偏离程度及一致性。以rGFR〈60ml/(min·1.73m2)为诊断肾功能不全的标准,采用ROC曲线分析各公式eGFR诊断肾功能不全的效能。结果 Scr、Scys与rGFR呈负相关(P均〈0.001);各方程CKD-EPIScr、CKD-EPIScysC、CKD-EPI(Scr-SCysC)、CKD-EPI(亚洲)、CKD-EPI(糖尿病)、改良MDRD、CG、简化MDRD测量的eGFR与rGFR均呈正相关(P均〈0.001)。CKD-EPI(糖尿病)、简化MDRD测量的eGFR与rGFR30%符合率较高;CKD-EPIScr、CKD-EPI(亚洲)、CKDEPI(糖尿病)、改良MDRD测得的eGFR与rGFR差异无统计学意义(P均〉0.05);CKD-EPI(糖尿病)测量的eGFR与rGFR一致性最好,其余所有公式一致性均超过预定的界限。ROC曲线示CKD-EPI(糖尿病)测量的eGFR曲线下面积最大、Youden指数最高。结论 8种公式预测的eGFR均存在不同程度偏差,中国2型糖尿病方程CKD-EPI准确率和一致性最佳。 |
其他摘要 | Objective To investigate the application value of chronic kidney disease epidemiology collaboration(CKDEPI)equations and amendatory equations for calculating glomerular filtration rate(GFR)in Chinese patients with diabetes,including CKD-EPI serum creatinine(Scr)equation(CKD-EPI(scr)),CKD-EPI serum cystatin C(ScysC)equation(CKDEPI(scysc)),combination of CKD-EPI(scr)and CKD-EPI(Scr-SCysC)(CKD-EPI(Scr-SCysC)),Asian modified CKD-EPI equation(CKDEPI(Asian)),Chinese diabetes CKD-EPI equation(CKD-EPI(Diabetes)),refitted modification of diet in renal disease(MDRD)equation(rMDRD),Cockcroft-Gault equation(CG)and Simplified MDRD equation.Methods Serum creatinine(Scr)was detected using basic picric acid method,serum cystatin C(CysC)was measured by Latex enhanced turbidimetric,and the reference value of GFR was worked out by 99Tc~m-DTPA renal dynamic imaging and standardization of body surface area.Relation of Scr,Scysc,GFR measured by every equations and rGFR were analyzed.The accuracy of 30% of each equation,the consistency and deviation of the evaluation of renal function by each equation were compared.The diagnostic efficacy in GFR60 ml/(min · 1.73m2)was compared using the receiver operating characteristic(ROC)curve.Results The rGFR had negative correlation with Scr、ScysC(both P0.001).The rGFR had positive correlation with GFR measured by CKD-EPIScr,CKD-EPIScysC,CKD-EPI(Scr-SCysC),CKD-EPI(Asian),CKD-EPI(Diabetes),rMDRD,CG and Simplified MDRD(all P0.001).The coincidence rate between 30% of rGFR and GFR measured by CKD-EPI(Diabetes)and simplified MDRD were higher.There was no significant difference of rGFR and GFR measured by CKD-EPIScr,CKD-EPIScysC,CKD-EPI(Scr-SCysC),CKDEPI(Asian),CKD-EPI(Diabetes),rMDRD,CG and Simplified MDRD.GFR measured by CKD-EPI(Diabetes)has the best consistent degree with rGFR.ROC curve showed that the area under curve of GFR measured by CKD-EPI(Diabetes) was largest and the Youden index was the highest.Conclusion There are different degrees of deviation in eGFR predicted by the eight kinds of equations.The accuracy and consistency of CKD-EPI(Diabetes)in Chinese 2-type diabetes is the best. |
关键词 | 糖尿病,2型 肾小球滤过率 肾小球滤过率评估方程 |
收录类别 | CSCD |
语种 | 中文 |
CSCD记录号 | CSCD:6051472 |
引用统计 | |
文献类型 | 期刊论文 |
条目标识符 | http://ir.hfcas.ac.cn:8080/handle/334002/57793 |
专题 | 中国科学院合肥物质科学研究院 |
作者单位 | 1.安徽医科大学第二附属医院核医学科 2.中国科学院合肥肿瘤医院检验科 3.安徽医科大学第二附属医院核医学科 4.安徽医科大学第二附属医院核医学科 5.安徽医科大学第二附属医院核医学科 |
推荐引用方式 GB/T 7714 | 李飞,邓庆梅,黄山,等. 肾小球滤过率评估方程在糖尿病患者中的应用[J]. 中国医学影像技术,2017,033. |
APA | 李飞,邓庆梅,黄山,张罡,&张敬苗.(2017).肾小球滤过率评估方程在糖尿病患者中的应用.中国医学影像技术,033. |
MLA | 李飞,et al."肾小球滤过率评估方程在糖尿病患者中的应用".中国医学影像技术 033(2017). |
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